해오름한방병원 심리발달센터 / ADHD·틱장애
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ADHD(주의력결핍-과잉행동장애)란
이 병은 한 아동이나 청소년이 자기 나이 수준에 비해 지나치게 주의가 산만하고, 심하게 나대거나 꼬무락거리거나, 참을성이 없어 매우 충동적인 행동을 하는 문제를 지속적으로 가져 아동이나 청소년 개인을 포함하여 부모나 형제 관계, 또래관계, 학업성취도, 학교생활 등에 상당한 지장을 초래하는 경우를 말합니다.
이 병은 주로 세가지 측면에서 증상이 나타납니다.
- 1) 주의산만함 - 아동이나 청소년은 주의가 산만하기 때문에 생활하는데 있어 세심한 주의를 기울이지 못하거나, 실수를 자주 하거나, 이야기할 때 마치 듣지 않는 것처럼 보일 때가 자주 있다든지, 물건이나 약속을 자주 잃어버린다든지 하는 등의 행동이 나타납니다. 공부나 학습을 할 때는 진득하게 앉아서 하지 못하고 5-10분이 지나면 꼬무락거리거나 딴 짓을 하거나 지루해서 안절부절 합니다.
- 2) 과잉행동 - 아동은 손발을 가만두지 않거나, 자리에서 꼬무락거린다든지, 교실에서 돌아다니거나, “쉴 사이 없이 활동하거나” 혹은 마치 “모터가 달린 것같이” 행동하거나, 지나치게 말을 많이 한다든지 하는 문제로 말썽을 일으킵니다.
- 3) 충동적인 행동 - 아동들은 질문이 끝나기도 전에 대답해 버리는 수가 많고, 차례를 기다리지 못하거나, 어떤 일에 무턱대고 끼어든다든지, 아이들이 옆에서 건들리면 금방 화를 내거나 다투는 일이 많은 등의 충동적인 면이 아주 심합니다.
| ADHD 코너스평가척도 |
| 각 문항을 읽고 당신의 자녀가 얼마나 그러한지 해당하는 곳에 표시해 주십시오. |
|
전혀없음 |
약간 |
상당히 |
아주심함 |
| 1. 차분하지 못하고 너무 활동적이다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 2. 쉽사리 흥분하고 충동적이다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 3. 다른 아이들에게 방해가 된다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
4. 한번 시작한 일을 끝내지 못한다.
- 주의집중 시간이 짧다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 5. 늘 안절부절 한다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 6. 주의력이 없고, 쉽게 주의분산이 된다 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 7. 요구하는 것이 있으면 금방 들어주어야 한다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 8. 자주, 또 쉽게 울어버린다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 9. 금방 기분이 확 변한다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
10. 화를 터뜨리거나 감정이 격하기 쉽고,
행동을 예측 하기 어렵다. | 0 | 1 | 2 | 3 |
| (총점이 남자 15점, 여자 16점 이상 이면 ADHD 가능성이 있으므로 전문가와 상담을 요합니다) |
자율신경의 조화가 깨어져 교감신경이 흥분되어 긴장과 예민, 짜증, 흥분 상태가 나타나니 자율신경과 면역계의 조화를 만들어 주어야 합니다.
심리적으로 불안정 상태이며 내적 충동을 제어하는 정신기제가 부족하므로 심리적 안정과 강화가 필요합니다.
한약치료
집중력을 높여주고 뇌수를 보강하여 뇌기능을 활발히 하며 역상해 있는 화기(火氣)를 내려 아이를 차분하게 만들고 흥분을 가라앉히며 자율신경의 불균형을 조절 할 수 있습니다.
CST두개천골요법
난치성의 병태를 개선하는 효과 탁월하며, 뇌척수액과 뇌막, 두개골의 움직임 제한을 풀어내고 두개골 유착과 변위를 교정하여 뇌신경 이완과 좌우뇌 균형을 맞추게 합니다. 신체 항상성과 뇌기능을 살리는데 가장 강력한 힘을 발휘합니다.
바흐플라워
소아 청소년에게 특히 효과가 좋아서 심리상태의 불균형과 약점을 바로잡고 마음의 힘을 키워줄 수 있으며 간편하고 소아에게 사용하기 편리합니다.
뉴로피드백
뇌파를 직접 게임을 하듯이 화면을 통해 바라보며 스스로 조절하고 치료하게 되어 소아들에게 재미있으면서 효과적입니다.
틱장애(Tics disorder)
틱 장애는 자신도 모르게 근육이 빠른 속도로 리듬감 없이 반복해서 움직이거나 소리를 내는 장애입니다. 즉, 눈을 깜빡이거나 어깨를 으쓱한다던지, 코를 찡그리거나 ‘킁킁‘소리를 내는 등 몸의 한 부분을 찡그리거나 움직이고 만진다던지, 또는 이상한 소리를 반복적으로 내는 경우들이 있습니다. 자신의 의지로 억제할 수 없는 것이 특징입니다. 애써 노력하면 잠시간 멈출 수 있지만 한계를 넘으면 충동을 이기지 못하고 계속하게 됩니다.
틱장애는 크게 근육틱과 음성틱이 있으며 각각 단순형과 복합형으로 나누어볼 수 있습니다.
- 단순 근육틱 : 눈 깜박거림, 얼굴 찡그림, 머리 흔들기, 입 내밀기, 어깨 들썩이기
- 복합 근육틱 : 자신을 때리는 행동, 제자리에서 뛰어오르기, 다른 사람이나 물건을 만지기, 물건을 던지는 행동, 손의 냄새 맡기,
남의 행동을 그대로 따라 하기, 자신의 성기부위 만지기, 외설적인 행동
- 단순 음성틱 : 킁킁거리기, 가래뱉는 소리, 기침소리, 빠는 소리, 쉬소리, 침뱉는 소리
- 복합 음성틱 : 사회적인 상황과 관계없는 단어를 말하기, 욕설, 남의 말을 따라 하기
- 뚜렛장애 : 뚜렛장애는 운동틱과 음성틱이 함께 나타나며 1년이상 지속된 경우입니다. 다양한 운동 틱, 음성 틱, 외화증,
상대편이 하는 말을 앵무새처럼 따라하는 반향언어증 등이 복합적으로 나타나는 증후군입니다.
틱은 소아에서는 매우 흔한 현상이며 전체 아동의 10-20%에서 일시적인 틱을 나타낼 수 있으며 대개 만2세부터 13세사이에 시작되어 7-11세에 가장 많이 나타납니다.
일시적인 틱은 대개 저절로 사라지지만, 일부는 1년 이상 틱이 지속되어 만성 틱장애나 뚜렛 장애로 발전하게 됩니다.
틱장애의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다만 고 다방면의 원인 추정을 하고 있 가장 중요한 것은 환아의 스트레스, 심리적 요인 이라고 할 수 있습니다.
- 유전적인 원인 : 가족 중에 틱장애나 강박장애를 나타내는 경우가 많습니다.
- 뇌의 구조적/기능적 이상 : 중추신경계 중 전두엽과 기저핵에 병변이 있다고 보고되고 있습니다.
- 뇌의 생화학적 이상 :중추신경계의 신경전달물질 중 도파민 활성이 틱과 관련된 것으로 추정됩니다.
- 호르몬 : 남자아이에게서 많다는 점에서 남성호르몬과 틱이 연관되었을 것이라고 생각되기도 합니다.
- 심리적 이상 : 심리적 요인이 많은 비중을 가지고 있습니다. 틱 증상이 있는 소아에게 심리적인 안정감과 환경 속에서 치료했을 때와 그렇지 않았을 때 치료율은 현저한 차이를 보입니다.
틱장애는 근육의 비정상적인 움직임으로 뇌신경의 흥분을 가라앉히고 긴장을 풀고 근육을 주관하는 간기능을 좋게 해주는 한약의 효과를 기대할 수 있습니다.
그러나 근육의 치료만으로 완전한 효과를 내기 어렵습니다.
환자의 비정상적 움직임이나 이상한 소리가 아무런 의미도 없어 보이지만 그 내면에는 무의식이 드러내고자 하는 간절한 의도가 잠재되어 있습니다.
내면의 목소리를 들어주고 뇌와 마음의 안정과 조화를 되찾을 수 있어야 비로소 몸과 신경계가 이완되고 치료가 제대로 이루어지게 됩니다.
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