● 정신분석 (Jacob A. Arlow)

 정신질환을 다루기 위한 사고체계와 기법으로서 정신분석은 오랜 기간에 걸쳐 발전하고 변해왔다. 처음에는 단일 체계적 이론구조로 보이던 것이 이제는 많은 관점에서 비판적으로 검토되고 있다. 기법의 혁신과 이론적 개념의 재수정이 계속 확대되고 있다. 게다가, 정신분석 문헌들은 엄청나게 증가되어 왔고, 정신분석과 사회학, 인류학, 아동기, 미학, 발달심리학, 종교 및 전기 등에 관한 특집들이 있다.

 정신분석 상황의 규칙을 따르는 치료장면에서 이루어진 임상적 연구는 정신분석적 지식의 근본적 기초가 되었으며, 앞으로도 분명히 그렇게 될 것이다. 1950년대와 1960년대 초반 동안 유행했던 전성기 후에 정신분석은 비판과 불만의 대상이 되었다. 그럼에도 불구하고, 정신분석가의 수가 늘어나고, 훈련이 계속되며, 잡지와 책들의 수가 늘어나고 있다.

 정신분석의 위치에 대해서는 치료와 사고체계의 두 가지 입장에서 생각해 보아야 한다. 모든 형태의 정신적 혼란이 정신분석으로 치료될 수 있거나 치료되어야 하는 것은 아니다. 역설적이게도, 정신분석은 변하려는 동기를 가지고, 자신에게 정직하게 직면할 수 있는 비교적 건강한 자아를 가지고 있는 환자의 협조를 필요로 한다. 적절히 선정된 환자에게, 정신분석은 그 사람이 내면적 갈등을 극복함으로써 깨달을 수 있는 최상의 가능한 해결책을 얻도록 도와준다는 약속을 할 수 있다. 정신분석은 자기 자신과 우주에 대하여 조화와 보편성을 가진 완전히 균형 잡힌 초인을 창조하는 척하지 않는다.

 둘째로 강조되어야 할 점은 정신분석적 연구에서 얻어진 결론에 대한 신뢰도가 정신분석적 상황의 임상적 기초에서 벗어남에 따라 줄어든다는 것이다. 정신분석적 지식과 통찰을 분석상황 밖에서 적용할 때는, 언제든지 무수히 많은 대안적 가설들과 영향들의 가능성을 고려해야만 한다.

 이 시대의 정신병리학의 변화는 본질 때문에, 특히 자기애적 장애, 신경증적 장애, 성격장애 그리고 경미한 도착 및 중독 환자들이 증가하고 있기 때문에, 우리는 정신분석이 새로운 발견, 신선한 관찰, 독창적인 이론적 공식 및 혁신적인 기법적 절차 등을 제공할 것으로 기대할 수 있다.